Vitamine D : pour les défenses, les os et contre le cancer

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Les vitamines sont des substances « vitales » pour la santé que l’organisme ne peut pas fabriquer (ou pas tout ce dont nous avons besoin, comme c’est le cas avec la vitamine D) et qui doivent être consommées avec de la nourriture.

Vitamine D est un type de gras (lipide de la famille des stéroïdes) qui nous pouvons nous créer dans la peau avec l’aide du soleil (UVB) de 60 à 90 %. Le reste doit être ingéré à travers les poissons gras, le jaune d’œuf, les champignons, entre autres.

Poissons gras, riches en vitamine D : pour les défenses, les os et contre le cancer

A quoi sert la vitamine D ?

Il a de nombreuses fonctions, mais la plus connue est liée à la la santé des os, puisqu’il fixe le calcium et le phosphore. Le manque de vitamine D provoque le rachitisme dans l’enfance et l’ostéomalacie et l’ostéoporose chez les personnes âgées. Dernièrement, on sait qu’en plus, il intervient également dans d’autres tissus du corps (santé extra-osseuse):

  • Sur l’immunité. Dans les défenses, par exemple, contre la tuberculose ou les maladies auto-immunes, telles que l’arthrite rhumatismale, le diabète, la sclérose en plaques et la maladie de Crohn)
  • dans la circulation cardiaque. Le déficit double le risque de crise cardiaque.
  • Dans la lutte contre le cancer. Surtout dans le colorectal, et aussi du sein, de la prostate, des ovaires, du poumon, du mélanome, du lymphome, de la leucémie, entre autres). Certaines études montrent qu’une carence en vitamine D peut entraîner une augmentation de 30 à 50 % du risque de ces cancers.

Comment la vitamine D peut-elle affecter les cellules cancéreuses ?

Les récepteurs cellulaires de la vitamine D se trouvent sur presque toutes les cellules du corps, y compris les cellules cancéreuses. On considère que la vitamine D peut réguler la prolifération, la différenciation et la mort cellulaire (apoptose) ainsi que la croissance des vaisseaux sanguins (angiogenèse). Il est si important que certaines études soulignent même qu’il peut s’agir d’un marqueur analytique de l’état de santé mondial.

La vitamine D peut-elle être mesurée dans le corps ?

oui, avec un test sanguin. Un métabolite actif de la vitamine D est généralement dosé : la 25-dihydroxyvitamine D ou calcidiol.

  • Le valeurs normales sont supérieurs ou égaux à 30ng/mm (selon l’International Osteoporosis Foundation) ou 20ng/mm selon l’Institut de médecine.
    • En dessous de 15 indique fragilité physique.
    • En dessous de 10, un carence sévère.
    • Est considéré toxique à partir de 150.

Notre pays est-il pauvre en vitamine D ?

Les dernières études démographiques indiquent que même 60% de la population adulte a une carence en vitamine D, et peut même atteindre 80 % chez les personnes âgées. En fait, il semble que la carence en vitamine D soit courante dans le monde entier.

Une étude menée à l’hôpital Doce de Octubre de Madrid a observé que 83% des personnes admises pour une fracture de la hanche due à l’ostéoporose avaient une carence en vitamine D (moins de 20 ng/ml). Au même centre, ils ont constaté que parmi les jeunes médecins du centre, seulement 25 % avaient des niveaux suffisants (supérieurs à 30 ng/ml).

Des études réalisées auprès de jeunes de Boston ont déterminé que plus de la moitié avaient des valeurs inférieures à 20 ng/ml. Des résultats similaires ont été observés dans d’autres pays comme l’Arabie saoudite, la Turquie, l’Australie et l’Inde.

A quoi est due cette carence en vitamine D ?

De nombreuses raisons peuvent nous amener à avoir une carence en vitamine D :

  • Manque d’exposition au soleil et utilisation d’écrans solaires (à partir d’un facteur de protection de 8 il n’est plus synthétisé dans la peau)
  • Mauvaise consommation d’aliments riches en vitamine D.
  • Médicaments tels que les corticostéroïdes, les antirétroviraux, les antifongiques et les anticonvulsivants.
  • Diminution de la synthèse cutanée lié à l’âge et à la peau brune ou noire
  • Problèmes de santé qui diminuent l’absorption comme la maladie coeliaque, la maladie de Crohn, l’obésité due à la séquestration de la vitamine dans le tissu adipeux, l’insuffisance rénale due à la perte de la vitamine dans l’urine, entre autres.

Quelles sont les sources de vitamine D ?

Approximativement, nous pouvons obtenir pour 100 grammes de produit les unités internationales suivantes de vitamine D :

  • Sardines, 800
  • saumon, 600
  • Étourdissement, 220
  • Champignons, 80
  • Jaune d’oeuf, 70
  • fromage, 15
  • Lait de vache, 2-4

Vous devez vérifier le Aliments fortifiéscomme le lait et le yogourt, la quantité qu’ils transportent et comparez-la avec la quantité recommandée.

Recommandations d’apport en vitamine D de l’Institut de médecine pour les personnes en bonne santé :

  • 0-1 an: 400 Unités Internationales (UI) par jour
  • 1-70 ans: 600 UI / jour
  • 70 ans: 800 UI / jour
  • Grossesse et allaitement: 600 UI/jour

Bibliographie:

  1. Schottker B., Peasey A, Throand B., et al. Vitamine D et mortalité : méta-analyse des données individuelles des participants d’un vaste consortium d’études de cohorte en Europe et aux États-Unis. BMJ 2014; 348 : 1-15.
  2. PrevInfad (AEPap)/PAPPS enfance et adolescence. Vitamine D prophylactique. 2009.
  3. Calle AL, Torrejon MJ. La vitamine D et ses effets “non classiques”. Rev Esp Santé Publique ; 86:453-9.
  4. Hutchinson K, Jahangiri S, Calvi L, et al. Impact des compléments alimentaires, de l’obésité et de l’initiation du traitement sur les taux sériques de vitamine D chez les patients atteints de lymphome. Lymphome de Leuc. 2014.
  5. Aguilar Fj. Protocole de traitement à la vitamine D. Med Clin (Barc). 2013.
  6. Holick MF, Chen TC. Carence en vitamine D : Un problème mondial avec des conséquences sur la santé. Suis J Clin Nutr. 2008;87:1080–6.
  7. Nnoaham KE, Clarke A. Faibles taux sériques de vitamine D et tuberculose : revue systématique et méta-analyse. Int J Epidémiol. 2008;37:113–9.
  8. Giovannucci E, Liu Y, Hollis BW, Rimm EB. 25-hydroxyvitamine D et risque d’infarctus du myocarde chez l’homme. Arch Stagiaire Med. 2008;168:1174–80.
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OrpellaXavier Orpella
Médecin spécialiste en santé au travail et promotion de la santé
Courriel : info@etselquemenges.cat



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