Traiter la prolifération bactérienne : quand les antibiotiques sont « bons »

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La question des antibiotiques continue d’être un motif d’analyse. Selon les données sur la consommation d’antibiotiques publiées en 2016 par le ministère de la Santé, l’Espagne occupe l’une des premières places au monde en matière de consommation de ces médicaments.

Je ne veux donc en aucun cas prôner les antibiotiques ou créer des malentendus. Je ne suis pas non plus médecin, c’est le professionnel qui devrait fournir plus d’informations et nous donner une recommandation individualisée. Par conséquent, les informations que j’ai voulu recueillir dans cet article ne sont rien de plus que cela : des informations recueillies à partir de l’expérience personnelle et professionnelle en tant que diététiste.

L’antibiotique est-il la seule solution à la prolifération bactérienne ?

Le traitement le plus efficace contre la prolifération bactérienne (SIBO), et celui qui bénéficie du soutien le plus scientifique et médical, est l’antibiotique rifaximine (Spirax). Il a peu d’effets secondaires, est facile à absorber et est potentialisé par la bile ; et agit localisé dans l’intestin grêle.

En raison de symptômes récurrents, certains patients auront besoin d’un traitement antibiotique répété; dans ce cas, il est suggéré d’alterner les antibiotiques pour éviter le développement de résistances. Dans tous les cas, c’est toujours un médecin qui les prescrira individuellement et compte tenu des risques d’un traitement prolongé, tels que diarrhée d’irritation, infection à Clostridium difficile ou à candida, résistance bactérienne…

Si du méthane est détecté dans le test respiratoire au lactulose (voir le premier article sur le SIBO), il est proposé d’associer la rifaximine à la néomycine.

Il faut cependant aussi tenir compte de l’augmentation des cas de résistance aux antibiotiques. L’étude “Review on Antimicrobial Resistance” commandée par le gouvernement britannique, a averti que dix millions de personnes pourraient mourir avant 2050 en raison de l’augmentation de la résistance aux antibiotiques. Deux vecteurs importants de transmission de la résistance à cet antibiotique sont la volaille et la viande de porc, sans oublier l’eau que nous buvons (au contact de l’urine de ces animaux), même si nous sommes végétariens.

Existe-t-il des antibiotiques pour traiter SIBO et c’est tout ?

De toute façon, les antibiotiques ne vont pas à la racine du problème, à la cause; donc c’est moiIl est essentiel de les accompagner d’un régime et d’autres recommandations:

La première option de régime est le régime spécifique en glucides (SCD).)qu’est-ce queéliminer tous les glucides complexes: céréales, légumineuses, sucres, pommes de terre et patates douces. C’est comme une sorte de régime paléo, puisque nous pouvons manger de la viande, du poisson, des œufs, des légumes et des fruits avec peu de sucre.

La deuxième option diététique recommandée est le syndrome intestinal et psychologique (GAPS), qui élimine les céréales, les légumineuses, le lactose et les édulcorants, à l’exception du miel. De plus, il se compose de trois volets : alimentation, détoxification et supplémentation en probiotiques, acides gras essentiels, vitamine A et enzymes digestives.

Une troisième option consiste à suivre le régime FODMAP (oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides et polyols fermentescibles). Il y a quelques années, j’en ai parlé dans un rapport que nous avons préparé avec le psychoneuroimmunologue Xevi Verdaguer, mais ces dernières années, de nombreuses autres découvertes à ce sujet ont été faites.

L’idée est de faire d’abord un phase d’éliminationet réintroduire progressivement certains aliments à un stade ultérieur d’amélioration.

Ma proposition est de faire un régime préliminaire faible en FODMAP, sans sucre, miel, mélasse, sirops, lactose, sorbitol ou édulcorants de type xylitol, ni légumineuses, noix, ail, oignon, poivre, artichauts, choux, asperges ou champignons, et en général réduisant toutes les céréales (surtout le blé) et les produits laitiers . Sur cette base, tous les autres aliments sont passés en revue pour voir ce qui peut aller bien et ce qui peut ne pas aller dans chaque cas, et un menu personnalisé est élaboré en commun sur place avec une proposition de plats et de combinaisons et adaptés aux besoins et au mode de vie personnels.

Le stress au travail et les émotions sont essentiels au traitement et presque plus importants que l’alimentation

Méditation

Le stress au travail et les émotions sont essentiels au traitement et presque plus importants que l’alimentation. Le stress réduit la production d’acide chlorhydrique, la motilité intestinale et augmente l’inflammation et la perméabilité intestinale. Si l’inflammation ne s’atténue pas et que le nerf vague est actif en permanence, les bactéries du côlon remonteront constamment dans l’intestin grêle (voir le premier article sur SIBO).

Liés au stress, il est très important de bien dormir. Les désalignements des rythmes circadiens sont associés à des taux plus élevés de troubles intestinaux tels que le syndrome du côlon irritable et la dysbiose (déséquilibre du microbiote). Les personnes ayant des problèmes digestifs ne réussissent pas bien les quarts de nuit. En plus de prendre soin de vos habitudes de sommeil et de dîner peu et tôt, prendre un supplément de mélatonine (3mg/nuit) et bronzer un peu tout au long de la journée peut aider.

Ainsi, il est également essentiel d’aider la motilité naturelle des intestins, et ici l’exercice physique joue un rôle important. Avec le temps, un mode de vie sédentaire (si on ne peut bouger que trois en 168 heures par exemple) ralentit ce mouvement péristaltique et favorise la colonisation bactérienne. Si le médecin soupçonne qu’il existe des problèmes de ce type, il peut recommander une prokinétique pour améliorer la motilité.
Il existe des procinétiques naturels avec des effets secondaires minimes, comme l’Iberogast ou les Mix Gases de Phytobiopole.

Et si on ne peut pas prendre d’antibiotiques ?

Pensez aux personnes qui ont des mycoses vaginales ou génitales récurrentes et qui rechutent en prenant des antibiotiques, ou aux personnes allergiques ou qui ont de la diarrhée ou de nombreux problèmes digestifs lors de la prise d’antibiotiques, ou aux personnes résistantes aux antibiotiques. Existe-t-il d’autres options ?

Dans ces cas ou lorsque les symptômes sont très clairs (voir le premier article sur le SIBO), mais que le patient n’a pas accès au test diagnostique, le comprimés d’huile essentielle d’origan comme antibactérien naturel ils sont une belle aide supplémentaire, mais seulement temporairement.

Autres antibactériens naturels à part l’origan sont les suivants:

  • Armoise ou millepertuis
  • boswellia serrata
  • berbérine
  • extrait de feuille d’olivier
  • lapacho

Ils doivent toujours être pris en suivant les recommandations spécifiques d’un professionnel de la santé expert dans le domaine.

Dans de nombreux cas, il est recommandé d’accompagner les antibiotiques allopathiques d’antibiotiques naturels pour garantir un nettoyage correct du SIBO.

D’autre part, il est important d’accompagner le traitement d’antibiotiques et le régime basse fermentation d’un protocole anti-inflammatoire naturel pour améliorer la muqueuse, le sol où vivent les bactéries, et aide la porte de l’intestin grêle au côlon à se fermer correctement. Pour cette raison, il est également recommandé de réduire les produits laitiers (dû à la caséine), les céréales, le sucre et le soja, ainsi que d’ajouter un supplément pour régénérer la muqueuse s’il y a des symptômes d’hyperperméabilité ou d’irritation ou si nous en avons la preuve. Un supplément très bénéfique dans ces cas est la L-glutamine. Il est recommandé de commencer par de petites doses (1-2 grammes/jour de glutamine poudre séparée de la nourriture), et augmentez la dose jusqu’à 10-15 grammes si le foie le tolère bien (par exemple, avec trois doses quotidiennes de 3 grammes).

SIBO et végétariens

Si vous avez SIBO ou si vous le suspectez et que vous êtes végétarien ou végétalien, et que vous venez de lire les recommandations diététiques, vous verrez sûrement maintenant tout très noir.

En fait, ce sont les cas les plus difficiles pour les diététistes, car tout ce que le patient mange est susceptible d’être fermenté par une bactérie, qui représente un buffet gratuit pour le SIBO. Il y a des patients qui veulent incorporer certains aliments d’origine animale pour pouvoir réduire temporairement les légumineuses et les céréales et il y en a d’autres qui ont recours aux antibiotiques.

C’est le cas du bien connu Rawvana, qui n’a obtenu de résultats de traitement que quatre mois plus tard et qui l’a fait en cessant temporairement d’être vegan cru. Beaucoup de ses partisans se sont jetés sur elle. Dans la littérature scientifique médicale sur SIBO, il n’y a pas de lien direct entre la maladie et le manque d’aliments d’origine animale dans l’alimentation. Par conséquent, ce n’est pas que l’incorporation de ces aliments améliore la condition, mais qu’elle aide à éliminer les autres qui font du mal sans qu’il y ait des déficits nutritionnels ou une perte de poids importante.

Peut-on prendre des probiotiques et manger fermenté quand il y a SIBO ?

Il semble logique que si nous avons une prolifération bactérienne, il ne devrait y avoir aucun avantage à ajouter plus de bactéries comme traitement.
La consommation chronique de suppléments probiotiques peut provoquer une colonisation ectopique des bactéries dans l’intestin grêle qui déclenche le SIBO si les autres causes ne sont pas prises en compte (voir le premier article sur le SIBO).

Cependant, une fois le traitement antibiotique effectué, il est bon d’analyser le microbiote du côlon (avec un test de selles qui quantifie et qualifie les bactéries) pour voir s’il est assez bon et l’aider avec des probiotiques spécifiques pour éviter des problèmes ultérieurs, surtout par des bactéries plus problématiques.

Probiotiques ou fermentés avec des bactéries comme Lactobacille avoir un effet protecteur comme une force propulsive qui limite la capacité des bactéries à coloniser l’intestin grêle.

Nous tenons à remercier Grupo Cinusa pour les splendides recherches et formations qu’ils effectuent chaque année sur les problèmes digestifs.



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