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Le cannabis est-il efficace dans le traitement de la fibromyalgie ?

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La fibromyalgie est un syndrome d’origine du système nerveux caractérisé par des anomalies des mécanismes de régulation de la douleur à différents niveaux du système nerveux central et périphérique.

Sa cause est inconnue, mais il existe des preuves d’une prédisposition génétique, d’une anomalie du système de réponse au stress ou de l’axe hypothalamo-hypophysaire et d’éventuels événements déclencheurs ; même le système immunitaire revêt une importance particulière.

l’expérience des patients douleur chronique généralisée comme symptôme principal et ont souvent des symptômes associés tels que fatigue, sommeil non réparateur, dysfonctionnement cognitif (troubles de la mémoire et de la fluidité verbale), troubles de l’humeur – la dépression et/ou l’anxiété sont présentes chez 75 % des patients –, syndrome du côlon irritable, migraine, dysménorrhée , les maladies auto-immunes, entre autres.

La fibromyalgie est reconnue comme un syndrome de détresse polysymptomatique, causant souvent un handicap à ceux qui en souffrent.

Puisqu’il n’y a pas de remède, le but du traitement est d’améliorer les symptômes et d’optimiser votre fonction. La stratégie idéale est d’inclure un traitement non médicamenteux à l’existant, dans une approche multimodale adaptée à chaque patient.

L’exercice physique entre 6 et 24 semaines a montré une amélioration significative des symptômes.

Le thérapie cognitivo-comportementale Il aide à faire face à la douleur en améliorant les comportements liés à la douleur, l’auto-efficacité et le fonctionnement physique général, bien qu’il ne diminue pas lui-même la douleur.

Pharmacothérapie

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont inclus dans les analgésiques traditionnels, qui ont une toxicité importante, ils doivent donc être pris à faible dose et pendant de courtes périodes. Certains antidépresseurs, anticonvulsivants et opioïdes donnent des résultats positifs.

Le cannabis est-il efficace dans le traitement de la fibromyalgie ?

Bien qu’il existe de nombreuses recherches sur les effets thérapeutiques du cannabis sur la douleur chronique, en ce qui concerne la fibromyalgie, les études fiables sont rares.

Dans une étude, 56 patients atteints de fibromyalgie ont été divisés en deux groupes : 28 consommateurs de cannabis et 28 non-consommateurs de cannabis. Ceux qui ont consommé du cannabis ont déclaré différentes voies de consommation : fumée (54 %), voie orale (46 %) et combinée (43 %). La quantité et la fréquence de consommation étaient différentes entre les patients. Après deux heures d’utilisation, les scores ont montré une réduction statistiquement significative de la douleur et de la raideuren plus d’une augmentation de la relaxation, de la somnolence et d’une sensation de bien-être.

Compte tenu des preuves scientifiques, la marijuana médicale peut être une option pour les personnes atteintes de fibromyalgie.

Dans une autre étude, des données ont été obtenues à partir des dossiers de deux hôpitaux en Israël de 26 patients atteints de fibromyalgie traités avec du cannabis. Après le début du traitement, tous les patients ont signalé une amélioration de tous les paramètres, et 13 patients (50 %) ont cessé de prendre tout autre médicament pour la fibromyalgie ; 30 % (8 patients) ont présenté des effets indésirables très légers.

Dans un essai croisé expérimental, randomisé, à quatre voies contrôlé par placebo, les effets analgésiques du cannabis de qualité pharmaceutique inhalé ont été explorés chez 20 patients. Seuls les sujets ayant reçu l’une des voies (Bediol : teneur élevée combinée en tétrahydrocannabinol et cannabidiol) ont montré une diminution de 30 % des scores de douleur par rapport au placebo.

Compte tenu des preuves scientifiques, la marijuana médicale peut être une option pour les personnes atteintes de fibromyalgie. Contient des composés qui pourraient atténuer les symptômes subis par ces patients. Les substances les plus efficaces sont le tétrahydrocannabinol (THC) et le cannabidiol (CBD). Le THC est similaire aux produits chimiques cannabinoïdes présents naturellement dans le corps ; stimule les récepteurs cannabinoïdes dans le cerveau, ce qui active le système de récompense et diminue les niveaux de douleur.

Le CBD ne contient pas de propriétés psychoactives, car il ne se lie pas aux récepteurs cannabinoïdes du cerveau comme le fait le THC.

En Espagne, la culture de cannabis à des fins de recherche, médicales ou scientifiques est totalement interdite sauf autorisation de l’Agence espagnole des médicaments.

Au cours de la période 2018-2019, un total de 4,03 hectares ont été autorisés en Andalousie, en Catalogne et à Valence, pour sa culture. Le gouvernement a indiqué dans une réponse parlementaire que ces plantations ont été utilisées à la fois à des fins de recherche et à des fins médicales.

Peut-être sommes-nous face à une nouvelle approche médicale qui, accompagnée de politiques de R&D, peut bénéficier à de nombreux patients.

Nous suivrons les enquêtes de près.

  1. Fitzcharles MA, Ste-Marie PA, Pereira JX; Comité canadien des lignes directrices sur la fibromyalgie. Fibromyalgie : évolution des concepts au cours des 2 dernières décennies. JAMC. 2013;185(13):E645–E651. doi:10.1503/cmaj.121414
  2. Ramel J, Bannuru R, Griffith M, et al. Exercice pour la douleur de la fibromyalgie : une méta-analyse d’essais contrôlés randomisés. Curr Rheumatol Rep 2009;5:188–93
  3. Jimena Fiz, Marta Durán, Dolors Capellà, Jordi Carbonell, Magí Farré. Consommation de cannabis chez les patients atteints de fibromyalgie : effet sur le soulagement des symptômes et la qualité de vie liée à la santé. PLoS One. 2011 ; 6(4) : e18440. Publié en ligne le 21 avril 2011. doi: 10.1371/journal.pone.001844
  4. Georges Habib ; Suheil Artul. Cannabis médical pour le traitement de la fibromyalgie. JCR : Journal de rhumatologie clinique. 24(5):255–258, AOÛT 2018
  5. van de Donk T, Niesters M, Kowal MA, Olofsen E, Dahan A, van Velzen M. Une étude randomisée expérimentale sur les effets analgésiques du cannabis de qualité pharmaceutique chez les patients souffrant de douleur chronique atteints de fibromyalgie. Douleur. 2019;160(4):860–869. doi:10.1097/j.pain.0000000000001464

Je ne savais pas que la fibromyalgie allait me poser autant de problèmes

Carmen Diaz

Carmen Díaz a eu une vie difficile. Elle avait des partenaires mais ils n’étaient pas son havre de paix. Elle était toujours malade, toujours fatiguée, avec une pharyngite, le syndrome du côlon irritable, l’helicobacter pylori, l’herpès zoster. Ils ont fait des tests sur elle et tout s’est bien passé. Elle a pris toutes sortes de médicaments (lyric et morphine) jusqu’à ce qu’elle soit diagnostiquée avec la fibromyalgie. A la recherche de la solution, car il n’existe aucun traitement médical pour guérir la fibromyalgie, elle a découvert la macrobiotique et comme elle le dit, elle est revenue à la vie.

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