Le microbiote cutané est celui qui change le plus avec l’âge. En effet, il est très fréquent que des personnes nous consultent passé un certain âge car la peau commence à démanger ; et c’est que la cause la plus fréquente des démangeaisons dans la vieillesse est la sécheresse. Lorsque cela se produit, l’altération de la flore cutanée produit une état inflammatoire de la peau déjà modifié par l’âge.

Comment traiter de manière globale la dermatite atopique

Les micro-organismes sur la peau (principalement des bactéries et des champignons) ne sont pas répartis de manière homogène et cela dépend de divers facteurs qui influencent son microenvironnement, tels que le pH, l’humidité ou la température.

La peau est un organe très complexe.avec une fonction barrière fondamentale qui est déterminée par trois composantes bien différenciées :

• microbiologique: composé du microbiome cutané.
• physique: les cornéocytes et leur enveloppe lipidique.
• immunologique: Capable d’activer et d’arrêter la prolifération de bactéries nocives ou de suractiver et de causer des dommages.

L’importance de l’équilibre du microbiote cutané

C’est connu que la biodiversité bactérienne des patients atteints de dermatite atopique est moindre que prévucar il y a une diminution relative de nombreux taxons bactériens, résidents habituels de la peau, en conséquence de l’augmentation de Staphylococcus aureus.

La sévérité de la poussée de dermatite augmente en proportion directe avec la quantité de Staphylococcus aureusen même temps que la diversité microbienne diminue.

Lorsque l’on traite l’épidémie de dermatite, cette modification de la biodiversité est inversée (sans avoir besoin d’antibiotiques, qui ne doivent être utilisés qu’en cas de surinfection). En effet, chez les patients atteints de dermatite, réduire la charge bactérienne staphylococcique, sans rien faire d’autre, améliore le contrôle des poussées de la maladie.

En revanche, la présence accrue de Staphylococcus aureus il influence l’intégrité de la barrière épidermique, puisqu’il endommage l’enveloppe lipidique du cornéocyte, composant physique de la peau.

L’une des recommandations que nous donnons le plus est la bains d’hypochlorite de sodium dilué (eau de Javel), une fois par semaine. Dans une baignoire remplie d’eau, on verse et retire un bouchon d’eau de Javel, et le patient s’imbibe une dizaine de minutes, puis rince bien et hydrate la peau.

La relation de l’axe intestin-peau

Le microbiote intestinal a plusieurs fonctions importantes, parmi lesquelles certaines fondamentales pour la peau. L’une des fonctions les plus importantes du microbiote intestinal est de compléter un bon développement et maturation du système immunitaire.

Le microbiome est considéré comme le principal régulateur de l’axe intestin-peau. En fait, on croit que le microbiote intestinal est plus important dans les maladies de peau que le microbiote cutané lui-même. En effet, dans un milieu intestinal inflammatoire, apparaît une perméabilité qui permet le passage de molécules inflammatoires qui suractivent le système immunitaire.

De plus, il existe des cellules du système immunitaire matures dans l’intestin qui non seulement restent dans l’intestin, mais se trouvent également dans le sang, le foie, les poumons, les muqueuses et la peau, participant ainsi à la reconnaissance bactérienne et à l’inflammation.

Les 8 clés pour réussir le traitement de la dermatite atopique

Dans l’éventail des ressources disponibles aujourd’hui, les modalités thérapeutiques qui permettent modifier, restaurer ou corriger les états de dysbiose intestinale et épidermiquepour améliorer l’interaction entre les micro-organismes, le système immunitaire et la barrière cutanée, sont :

• modification du régime
• Utilisation d’antibiotiques, de probiotiques cutanés et intestinaux
• Greffe de microbiote fécal

Le meilleur moment ou la fenêtre d’opportunité est le premier millier de jours à partir de la naissancepour éviter le cercle vicieux inflammation, perméabilité intestinale, malabsorption, dysbiose, altération immunitaire…

La dermatite atopique doit être traitée dans une perspective holistique et ces points clés doivent être respectés :

1. Choisir de bons produits topiques hydratants et qui préservent la fonction barrière de la peau, sans excès de parfums ni de conservateurs.
2. Utiliser des probiotiques, des prébiotiques, des postbiotiques et parabobiotiquesà la fois topique et orale, qui sauvent l’altération de la peau et de la flore intestinale.
   • Dans les méta-analyses récentes, on constate que l’exposition aux probiotiques pendant la grossesse diminuerait l’incidence de la dermatite atopique chez les enfants de moins de cinq ans, ainsi que sa sévérité chez les nourrissons. Il semble que le plus utile soit d’utiliser des traitements prolongés dès la grossesse.
   • Des produits probiotiques topiques sont déjà disponibles dans notre environnement. Ils sont capables de modifier le microbiote cutané et ainsi de mieux contrôler les poussées de dermatite atopique.
   • Tout produit que nous appliquons sur la peau peut persister jusqu’à deux semaines et altérer notre microbiome., pour le meilleur ou pour le pire, il faut donc bien sélectionner celles que l’on utilise, surtout sur les peaux sèches ou atopiques. Le lavage de la peau n’enlève pas le microbiome, seulement le sébum et les micro-organismes transitoires.
3. Prenez des huiles végétales de qualité Riche en acides gras oméga-3 et oméga-6.
4. Détecter les allergies tôt contact ou nourriture.
5. Évitez les climats extrêmes ou très secs.
6. Éviter l’utilisation d’antibiotiques s’il y a des surinfections.
7. Traiter les démangeaisons pour éviter de se gratter et améliorer la qualité de vie.
8. Conseiller le patient avec des recommandations en fonction de son activité professionnelle et l’utilisation que vous devez faire des irritants au quotidien.