Constipation de dix-huit mois à trois ans

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La consistance, la forme et l’odeur des excréments nous donnent des indices pour savoir si ce processus a été effectué correctement ou non. À quoi devrait ressembler le caca ? Ils doivent avoir une forme conique, être de couleur jaune pâle à brun foncé –bien que cela dépende de ce qui a été mangé entre 16 et 24 heures avant–, ils ne doivent pas se coincer dans les toilettes et le fond ne doit pas se salir. On dira qu’un enfant est constipé quand le nombre de fois où il fait caca diminue, ou quand les selles sont dures et qu’il est difficile d’évacuer ou que ça fait mal. Il n’est pas possible d’établir combien de fois il faut faire caca, car cela dépend de l’âge et de chaque enfant, mais il serait souhaitable entre une et trois fois par jour dès l’âge de deux ans. Avant de parler des causes, je voudrais parler du fonctionnement de la dernière section de l’intestin. La motricité du côlon (le gros intestin) dépend d’une organisation très complexe dans laquelle l’effecteur est la musculature involontaire (muscle lisse). La fin du côlon, que nous appelons droitpossède un sphincter composé du sphincter anal interne (muscle lisse et involontaire), responsable de 80% du tonus sphinctérien, et du sphincter externe (muscle strié et volontaire), qui permet au rectum de se contracter volontairement.

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Le rectum a le rôle de réservoir pour les matières fécales. Ses fibres viscoélastiques lui confèrent la capacité de s’adapter à un volume important et, par l’intermédiaire de récepteurs nerveux, il transmet l’envie de déféquer. Ainsi, la distension du rectum provoque le désir qui provoque la décharge avec le relâchement du sphincter anal interne. La contraction volontaire du sphincter anal externe permet de maintenir la continence jusqu’à ce que l’envie de faire caca disparaisse ; puis la rétention apparaît. La relaxation du sphincter anal interne (IAS) est innée; d’autre part, le réflexe anal volontaire (VAR) est acquis et donc appris (généralement dès l’âge de 2 ans). Ainsi, nous dirons que la défécation commence par la sensation de désir produite par la distension de la paroi rectale qui se produit par les conductions nerveuses avec le relâchement du sphincter anal interne.

Pourquoi la constipation apparaît-elle ?

Il existe de nombreuses causes, mais le résultat est l’accumulation et/ou la rétention des matières fécales, qui deviennent dures, sèches et larges et provoquent une distension du tonus du rectum, où elles s’accumulent. L’enfant n’a pas la sensation d’avoir un rectum plein et ne ressent pas le besoin d’aller à la selle. Quand il le fait, il a mal et cela chronifie le cercle. Il y a trois périodes pendant lesquelles l’enfant est le plus susceptible : la phase de sevrage, le retrait de la couche, la rentrée scolaire.

Alimentation. mauvaise habitude alimentaire

. Un excès d’aliments raffinés en conserve, toujours en mangeant des restes du réfrigérateur, surgelés ou emballés – ce qui entraîne un manque de nutriments. . Un excès de sel (snacks), de céréales raffinées, de viande, de fromage ou de pâtisseries et un manque de fibres rendront les selles trop sèches et mal hydratées. . Un excès de produits laitiers raffinés et mous, de yaourt, de chocolat, de sucreries, de boissons sucrées fera gonfler l’intestin avec trop de gaz et perdra du tonus. L’idéal est d’avoir une alimentation équilibrée à base de grains entiers, qui nous apportent beaucoup de fibres

, légumineuses, légumes de saison, fruits et noix. Si l’habitude alimentaire est très mauvaise, il ne sera pas facile de changer, mais petit à petit, nous devons atteindre l’équilibre pour récupérer l’intestin plus facilement. Pendant que nous formons la nouvelle habitude, nous pouvons aider l’enfant avec un biote plus naturel (cornichons) ou le compléter. Il est également important d’améliorer le désordre dans l’horaire, de déféquer tous les jours, de bien mastiquer et surtout de ne pas se forcer à manger si l’on n’a pas faim. Vous devez également éviter de grignoter entre les repas.

Apport adéquat en fibres (voir tableau*)

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Émotions : constipation émotionnelle Le rôle des émotions est très important car les intestins ont une certaine analogie avec le cerveau. La médecine traditionnelle chinoise dit que le système digestif est notre deuxième cerveau ; par conséquent, leur santé influence le système nerveux. Les émotions sont de l’énergie et elles se manifestent physiquement dans les intestins ; ainsi, les émotions toxiques irritent l’intestin et les émotions agréables lui permettent de retrouver son fonctionnement et son équilibre. Il a été démontré qu’une grande partie de la sérotonine du corps est liée aux cellules nerveuses qui contrôlent le système digestif ; c’est pourquoi après un bon repas on se sent détendu. Où ressentons-nous des émotions ? Dans l’intestin Il est fréquent que l’enfant se plaigne de l’intestin lorsqu’il est nerveux à propos de quelque chose ou a des problèmes émotionnels (il ne digère pas bien les émotions) : la rentrée scolaire, la perte d’un membre de la famille ou d’un animal de compagnie, un le changement de maison, la naissance d’un frère, le processus de séparation d’avec les parents, les cris à la maison… Tout ce qui vous fait vous sentir en insécurité crée du stress et peut influencer l’acte de déféquer : ne pas vouloir lâcher prise, se refermer sur vous-même, la peur… plusieurs fois, cela se matérialise par la constipation.

Par conséquent, si nous pensons que l’alimentation de notre enfant est adéquate, nous devons être attentifs et découvrir ce qui ne va pas chez lui, ce qui lui fait peur.

Si nous pensons que l’alimentation de notre enfant est adéquate, nous devons être attentifs et découvrir ce qui ne va pas chez lui, ce qui lui fait peur.

Un autre moment très important est le retrait de la couche.  Si nous le faisons simplement parce qu'ils nous le disent à l'école, mais que l'enfant n'est pas prêt pour cela, il peut y avoir une constipation très sévère.  C'est une étape de changement, un pas en avant quand il s'agit de vieillir et de devenir responsable, et parfois cette demande de contrôle quand on n'est pas prêt fait peur, et que la peur de laisser filer ou de ne pas savoir le contrôler vous rend volontairement fermez le sphincter et le cercle vicieux commence (douleur, peur, refus de déféquer).  La santé du système digestif est très importante, non seulement pour tous les nutriments que nous ingérons, mais aussi pour maintenir correctement la flore intestinale, si nécessaire pour bien digérer.  Seulement 5% des constipations infantiles ont une cause organique -maladie coeliaque, mucoviscidose, maladies neurologiques, entre autres- ;  le reste est lié à une mauvaise alimentation ou à des circonstances mentales et émotionnelles.  L'enfant doit faire face au monde et doit apprendre à gérer ses émotions.  Les parents jouent un rôle très important dans les moments de changement en gardant leur calme et en comprenant que cela fait partie de leur processus d'évolution.  Nous devons les aider à bien digérer le processus.  Si on leur explique, on leur parle de ce qu'on ressent et de ce qui se passe, ils digèrent beaucoup mieux.bonamusa-200
Anna Bonamusa Ventura
Pédiatre homéopathe. Professeur d’alimentation consciente. www.atelierdelasalut.com

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